[Congenital optic nerve pit associated with foveolar retinoschisis]. / Foseta papilar congénita asociada a retinosquisis foveolar.

OBJECTIVE/METHODS: The case of a 36 year old woman who complains of suffering a progressive decrease in visual acuity over a several year period is presented. Her corrected visual acuity was: 1.0 right eye and 0.7 in the left eye. The slit-lamp biomicroscopic examination showed an optic nerve pit in the left eye associated with a transparent schisislike separation of the inner macular retina with a stellate pattern, because of fine folds of the internal limiting membrane. The fluorescein angiography (F.A.) and visual field (V.F.) were normal. RESULTS/CONCLUSION: Congenital optic pits are asymptomatic, unless a serous macular detachment complicates this entity. The characteristic image is an elevation of the neurosensorial retina, a transmission defect in the F.A. and a central scotoma. On the contrary, our patient had a foveolar schisis pattern with normal F.A. and V.F. This macula pattern is rarely associated with a congenital pit.

Foseta papilar congénita asociada a retinosquisis foveolar / Congenital optic nerve pit associated with foveolar retinoschisis

Objetivo/método : Presentamos el caso de una paciente de 36 años de edad que consulta por disminución progresiva de agudeza visual (A.V.) por su ojo izquierdo de años de evolución. La A.V. corregida fue de: 1 ojo derecho (O.D.), 0,7 ojo izquierdo (O.I.). En la exploración a la lámpara de hendidura se apreciaba una foseta papilar asociada a una separación (tipo squisis) de las capas internas retinianas con una estrella macular por pliegues en la membrana limitante interna. La anglografía fluoresceínica (A.F.G.) y el campo visual (C.V.) fueron normales. Resultados/conclusiones: Las fosetas papilares congénitas son asintomáticas, salvo que presenten un desprendimiento seroso macular. La imagen característica es una elevación de la retina neurosensorial, que se traduce en un defecto de transmisión en la A.F.G. y un escotoma central. Nuestra paciente, sin embargo, presentaba el patrón de una squisis foveolar con A.F.G. y C.V. normal, hallazgo éste excepcionalmente asociado a una foseta papilar congénita (AU)

Pliegues coroideos en retinopatía diabética / Choroidal folds in diabetic retinopathy

Objetivos: Los pliegues coroideos son unas ondulaciones de la parte interna de la coroides, membrana de Bruch, epitelio pigmentario retiniano y capas externas de la retina que producen líneas alternas amarillentas y oscuras. Hemos hecho una revisión bibliográfica de todas las causas y no encontramos una clara relación con la retinopatía diabética. Nos proponemos estudiar un grupo de casos que encontramos con pliegues coroideos y retinopatía diabética. Métodos: Revisamos 1.019 angiografías de pacientes diabéticos, encontrando 16 con pliegues coroideos. Se analizó su historia médica y oftalmológica el estado de la retinopatía y la morfología y patrones de los pliegues. Resultados: Todos los casos presentaban un patrón similar, circunferenciales u horizontales, concéntricos, por fuera del área macular y de longitud variable. Han sido demostrados cambios en la apariencia de los pliegues con el tiempo. 88 por ciento fueron mujeres; en un 54 por ciento existía una baja hipermetropía (no mayor de 2,5 dioptrías); el 100 por ciento eran diabéticos tipo II y 85 por ciento eran insulin-dependientes. El estado de la retinopatía era: 44 por ciento de fondo moderada, 12 por ciento de fondo severa y 44 por ciento proliferativa. La hipertensión arterial fue la enfermedad sistémica más frecuentemente asociada(50 por ciento).Conclusiones: Encontramos pliegues coroideos en pacientes con retinopatía diabética de características muy similares. Los cambios observados con el tiempo y objetivados con AFG indican que, con alta probabilidad, son adquiridos. El engrosamiento de la coroides que se produce en los diabéticos, junto con la retinopatía hipertensiva, podría ser la causa de estos pliegues (AU)

[Choroidal folds in diabetic retinopathy]. / Pliegues coroideos en retinopatía diabética.

PURPOSE: Choroidal folds are wrinkles of the inner part of the choroid, Bruch's membrane, retinal pigment epithelium and the outer retinal layers that produce alternate yellow and dark streaks. We have made a bibliographic checking of all of the causes and we have not found a clear relationship with diabetic retinopathy. Our purpose is to study a group of cases that we found with choroidal folds and diabetic retinopathy. METHODS: We have checked 1,019 angiographies of diabetic patients and we have found 16 cases with choroidal folds. Medical and ocular history have been analysed, as well as the state of the retinopathy and the morphology and pattern of the folds. RESULTS: All the cases had a similar pattern, bend shaped and horizontal, concentric, outside the macula and variable length. Changes of the appearance in the time have been demonstrated. 88% were women; 54% had a mild hyperopia (less than 2.5 diopters); 100% were diabetic type II and 85% insulin-dependent. The clinical appearance of the retinopathy was in 44% of moderate background, in 12% of severe background and in 44% of proliferative retinopathy. Arterial hypertension was the systemic disease more frequently associated (50%). CONCLUSIONS: We have found choroidal folds in patients with diabetic retinopathy of similar appearance. Changes observed in the time in angiographies reveal that, with high probability, they are acquired. The thick choroid that is developed in diabetics, together with the hypertensive retinopathy could be the cause of these folds.